料金表

Price

健康保険による治療料金表保険外(自由診療)治療料金表をご用意しております。
※治療に関するリスクは各治療例ページをご参照ください。


健康保険による治療 標準価格表 2020年4月より(3割負担の場合)

非課税についてはこちらをご覧ください。

診療内容 治療費
初診料 初診料 700円
パノラマレントゲン写真 パノラマレントゲン写真 約1,200円
歯槽膿漏の治療 検査および説明、ブラッシングの指導管理料 1,000円~2,000円
歯石除去およびルートプレーニング(根の表面を滑沢にする処置) 1,200円~2,000円
フィッシャーシーラント 小児の萌えたばかりの歯の溝埋め処置 約550円(大垣市は高校生まで負担なし)
根管治療 歯の中の神経の治療 1,500円~4,000円
CR(コンポジットレジン)充填 ムシ歯を白いプラスティックでつめる治療 800円~2,000円
インレー充填 歯を削ってから型を取り、二回目の治療で金属の詰め物を接着する方法 約3,000円
冠をかぶせる治療 前歯 硬質レジン前装冠(金属冠の表面に、硬質プラスティックを張り付けたもの) 8,000円~9,000円
小臼歯 CAD/CAM冠 ハイブリッドレジンの削り出しによる白い被せもの 約10,000円
全部鋳造冠(全部銀色の金属でできた冠) 4,000円~5,000円
義歯(入れ歯)を作る治療 1本義歯 約5,200円
2~8本 約9,000円
9~14本 約10,500円
総義歯(片顎) 約12,000円
歯を抜く治療 乳歯の簡単な抜歯 500円~700円
永久歯の抜歯 600円~1,000円
永久歯の困難な抜歯 2,000円~4,000円
顎関節の治療 マウスピース装置作製 3,000円~4,000円
マウスピース調整 790円
定期メンテナンス 定期メンテナンス概算費用 2,000円~4,000円
紹介状 市民病院、大学病院等 880円

※価格は予告なく変更になる場合があります。詳細はご確認ください。


保険外(自由診療)治療 標準価格表 2023年1月より

下記、治療費には消費税が含まれております。

診療内容 治療費(税込)
ジルコニアオールセラミック 金属を使用しないセラミックのみで作った冠
従来のオールセラミックのコア部分にジルコニアを使い強化した
110,000円
(型取り時11,000円)
(装着時99,000円)
ジルコニア冠 金属を使用しないでジルコニアのみで作った冠
歯の色に近い素材ですが、セラミックほどリアルな色合いにできないため、奥歯に用います。
ブリッジも作製可能。
110,000円
(型取り時11,000円)
(装着時99,000円)
メタルボンドクラウン 金属冠の表面にセラミックを高温で焼き付けた冠
ブリッジも作製可能。
88,000円
(型取り時11,000円)
(装着時77,000円)
グラディア前装冠 金属冠の表面に、ハイブリッドセラミックを張り付けた冠 66,000円
(型取り時11,000円)
(装着時55,000円)
金歯・ゴールドクラウン 金合金(18K)で作った金冠 88,000円
金インレー(ゴールドインレー) 金合金(18K)で作った詰め物 55,000円
インプラント 1本にかかる治療費 (下記の合計) 275,000円
内訳)人工歯根の金額の内訳-インプラントを植立手術時 (165,000円)
内訳)同金額の内訳-上にかぶせるハイブリッドセラミックジャケット冠 (110,000円)
金属床義歯 チタン床義歯 275,000円
コバルトクロム床義歯 220,000円
ホームホワイトニング初回 健康な歯を削らずに白くする方法 (下記の合計)
上 左右小臼歯より前の10本
22,000円
内訳)1顎トレー (5,500円)
内訳)ホワイトニングジェル4本 (16,500円)
ホームホワイトニング初回
上下20本
トレー 上下 5,500円×2  11,000円
ホワイトニングジェル4本  16,500円
27,500円
ホームホワイトニング ジェルの追加
ホワイトニングジェル2本
8,250円
オフィスホワイトニング 上の前歯6本 診療室で1回約45分 通常3回で終了 11,000円×3回 33,000円
上下顎の場合は66,000円
上の前歯と小臼歯10本 診療室で1回約70分 通常3回で終了 16,500円×3回 49,500円
上下顎の場合は99,000円
矯正治療 ※矯正診断、相談料、レントゲンセファロ分析等の精密検査料は、下記の治療費に含む。
顎キャップ、リンガルアーチ、床矯正装置等を一つの装置のみ使う場合 220,000円~330,000円
上記の装置を組み合わせて使用する場合 330,000円まで
メタルブラケット装着治療 660,000円まで
ホワイトブラケット装着治療 715,000円まで
保定装置 矯正治療が終わった後の状態を保つための装置 55,000円
上顎または下顎のみ 27,500円
矯正装置調整料 通常の矯正装置の調整料、及び管理料は約1,100円~3,300円ですが、歯列全体に渡るワイヤーの交換は約5,500円、装置の作り替えは、約11,000円くらい費用がかかります。 1回 1,100円~11,000円
矯正治療を行うための抜歯 矯正治療を行う際に特定の歯の抜歯を行うことがあります。 歯1本につき 5,500円
リンガルアーチ 永久歯が萌える隙間を保つための左右にわたる補隙装置 33,000円~55,000円
クラウンループ 永久歯が萌える隙間を保つための、1歯分の補隙装置 (乳歯Eに装着する場合に限り) 約5,000円
メラニン色素除去 歯肉のメラニン色素をレーザーで除去する 片顎 16,500円
上下顎の場合は33,000
ウォーキングブリーチ 変色した歯を漂白して元の色に戻す 1回目 11,000円
2回目~ 3,300円
スポーツ用マウスガード   シングルプレスタイプ 11,000円
複層タイプ 16,500円(2枚重ね)

※価格は予告なく変更になる場合があります。詳細はご確認ください。

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